143912, г. Балашиха,
пр-т Ленина, д. 41

+7 495 521-77-47
+7 903 525-40-78

Нотариус Балашихинского нотариального округа Московской области Акимова Татьяна Владимировна

Нотариус города Балашихи Акимова Татьяна Владимировна

Запишитесь на приём в любое удобное время
и посетите нашу нотариальную контору минуя очередь.
Приём документов: в будни — до 17:30, суббота — до 14:30.

Онлайн запись

График работы

пн	выходной
вт	10:00–18:00
ср	10:00–18:00
чт	10:00–18:00
пт	10:00–18:00

перерыв 13:00–14:00

сб	10:00–16:00

без перерыва

вс	выходной

Доверенность на распоряжение денежным вкладом

Количество доверителей *

Данные доверителя

Ф.И.О. *

Дата рождения *

Место рождения *

Пол *

Мужской

Женский

Паспорт РФ

Серия *

Номер *

Дата выдачи *

Кем выдан *

Код подразделения *

Адрес *

Адрес прописки (по паспорту)

Количество поверенных (на кого составляется доверенность) *

Данные поверенного

Ф.И.О. *

Дата рождения *

Место рождения *

Пол *

Мужской

Женский

Паспорт РФ

Серия *

Номер *

Дата выдачи *

Кем выдан *

Код подразделения *

Адрес *

Адрес прописки (по паспорту)

Количество вкладов *

Вклад № 1

В каком банке хранится вклад

Укажите название банка и номер отделения. Пример: Клинское отделение № 2563 СБ РФ

Номер счёта

Вклад № 2

В каком банке хранится вклад

Укажите название банка и номер отделения. Пример: Клинское отделение № 2563 СБ РФ

Номер счёта

Вклад № 3

В каком банке хранится вклад

Укажите название банка и номер отделения. Пример: Клинское отделение № 2563 СБ РФ

Номер счёта

Вклад № 4

В каком банке хранится вклад

Укажите название банка и номер отделения. Пример: Клинское отделение № 2563 СБ РФ

Номер счёта

Вклад № 5

В каком банке хранится вклад

Укажите название банка и номер отделения. Пример: Клинское отделение № 2563 СБ РФ

Номер счёта

Вклад № 6

В каком банке хранится вклад

Укажите название банка и номер отделения. Пример: Клинское отделение № 2563 СБ РФ

Номер счёта

Вклад № 7

В каком банке хранится вклад

Укажите название банка и номер отделения. Пример: Клинское отделение № 2563 СБ РФ

Номер счёта

Вклад № 8

В каком банке хранится вклад

Укажите название банка и номер отделения. Пример: Клинское отделение № 2563 СБ РФ

Номер счёта

Вклад № 9

В каком банке хранится вклад

Укажите название банка и номер отделения. Пример: Клинское отделение № 2563 СБ РФ

Номер счёта

Вклад № 10

В каком банке хранится вклад

Укажите название банка и номер отделения. Пример: Клинское отделение № 2563 СБ РФ

Номер счёта

С правом закрытия счёта

Ометьте данный пункт галочкой, если Вы доверяете своему поверенному право закрытия Вашего cчёта.

Срок действия доверенности *

С правом передоверия полномочий другим лицам

Ометьте данный пункт галочкой, если Вы доверяете своему поверенному право передоверия на другое лицо.

Примечание

Здесь Вы можете указать любую дополнительную информацию по данному нотариальному действию.

Настоящим потверждаю правильность введённых данных и даю своё согласие на обработку предоставленных мной для совершения нотариального действия персональных данных в соответствии с Федеральным законом Российской Федерации № 152-ФЗ от 27 июля 2006 года «О персональных данных». *